EMPRESA DE MÉDIO PORTE CONTRATA NO DF.
Cargo: Analista de Glosa Hospitalar (COM EXPERIENCIA)
Setor: Auditoria Pós Pagamento.
Quantidade de vagas: 01 + Banco de talento
Formação: Nível Médio e/ou cursando nível Superior + Conhecimento avançado em informática.
Experiência: Sistema Smart/Tasy, conhecimento em regras contratuais e Recurso de glosas
Diferencial: conhecimento e/ou experiência com operadoras de planos de saúde e plataforma Zero Glosa
Horário de trabalho: 44 horas semanais (Com disponibilidade de horário)
Salário: R$ 2.134,00 - Vale Transporte; Vale Alimentação; Saúde e Odonto.
REQUISITOS COMPORTAMENTAIS/ HABILIDADES E COMPETÊNCIAS
Comprometimento, assiduidade, responsabilidade, agilidade, atenção; Domínio das revistas Simpro e Brasindice, bem como AMB, CIEFAS, CBHPM, SBH, TISS e TUSS; Domínio do ROL da ANS; Conhecimento avançado no pacote Office; Conhecimento avançado em arquivos XML.
ATIVIDADE A SER DESEMPENHADA
Identificar as glosas realizadas pelas operadoras de saúde, por meio dos demonstrativos
de pagamento e analise de contas; Analisar as glosas com base nas regras contratuais e tabelas Simpro, Brasindice, SBH, AMB, CBHPM, CIEFAS, regras TISS e TUSS, DUTs, autorizações,; Confeccionar os recursos de glosa com as documentações comprobatórias e enviar via
planilha; site, XMLs, correios ou outros modelos que a operadora de saúde solicitar; Registrar no sistema próprio (Smart/Zero Glosa) os protocolos e acompanhar seus
pagamentos; Registrar os erros que geraram as glosas, para orientação às áreas e correção dos
procedimentos /processos. Notifica o superior, para controle.
OBSERVAÇÃO: Gentileza se candidatar dentro do perfil da vaga.
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